SUMMARY
美容や健康のためにビタミンCを意識していても、ビタミンDについてはよく知らない。そんな"意識の差"は、なぜ生まれるのでしょうか。目黒やすだ内科クリニックの保田先生に、ビタミンCとDそれぞれの特徴や、現代の暮らしとの関係、毎日の健康づくりについて伺いました。
診療の現場で感じる、ビタミンCとDの意識の差
——日々の診療のなかで、ビタミンCとDに対する患者さんの意識に違いを感じますか？
「すごく感じますね。ビタミンCは皆さんご存じなんですけれど、ビタミンDはまだあまり認知されていない印象があります。当院は総合的な内科診療も行っていますので、診療のなかで必要に応じてビタミンDの血中濃度を確認することがあるのですが、そのときに初めて知る方も多いですね」
——なぜ、これほど意識に差があるのでしょうか。
「ビタミンCに比べて、ビタミンDについてはメディアなどで触れる機会が少ないということもあると思います。あとは、ビタミンDについてご存じの方でも、『太陽の光を浴びていれば十分なのでは』と思っていらっしゃることがありますね」
ビタミンDには、食事から摂るだけでなく、日光を浴びることで皮膚でもつくられるという特徴があります。厚生労働省が公表する「日本人の食事摂取基準」でも、日照による皮膚でのビタミンD産生を踏まえ、食事からの摂取だけでなく日照時間も考慮することが示されています。
一方で、日焼け止めや日傘などの紫外線対策が日常的になったことに加え、リモートワークの定着などにより、そもそも日光を浴びる機会自体が少なくなっている方も増えています。仕事や生活スタイルによっては屋内で過ごす時間が長く、太陽の光だけでは必要な量を満たせていないケースも少なくありません。
「ビタミンDは不足していても、はっきりとした自覚症状が出にくいんです。なんとなく足りない気がする、というだけで終わらせず、気になる方には血中濃度を測ってみることをおすすめしています」
「どちらがいい？」ではなく、それぞれ違う役割を持つ栄養素
——改めて、ビタミンCとDにはどのような特徴がありますか？
「もちろん、それぞれ役割が違います。『ビタミンCとDならどちらが大切ですか？』ということではなく、どちらも身体に必要な栄養素のひとつとして考えていただきたいです」
ビタミンCは水溶性ビタミンの一つ。消費者庁が定める栄養機能表示では、皮膚や粘膜の健康維持を助けるとともに、抗酸化作用を持つ栄養素とされています。一方のビタミンDは脂溶性ビタミンで、腸管でのカルシウムの吸収を促進し、骨の形成を助ける栄養素です。
「ビタミンCとDは、身体のなかでの役割も、摂り方を考えるポイントも異なります。だからこそ、『どちらを選ぶか』ではなく、それぞれの特徴を知ったうえで、普段の食事や生活全体から考えていくことが大切です」
——食事から摂る場合、意識したい食品はありますか？
「ビタミンCというと、皆さんレモンとおっしゃるんですけど、アセロラやピーマン、ブロッコリーなどにも含まれています。『レモンだけではないですよ』というお話はよくしますね。ビタミンDも同様に、魚やきのこ類をどのくらい食べているかを振り返ってみると、栄養が少し自分ごとになってきます。
また、ビタミンCは水溶性のため体内に蓄えておくことができず、余分な分は尿として排出されやすい性質があります。そのため、一度にまとめて摂るよりも、こまめに摂ることが望ましいとされています。一方のビタミンDは脂溶性で、油と一緒に摂ることで吸収率が高まることが知られており、食後に摂取するなど、油を含む食事と合わせて摂るのも一つの工夫です」
「何を摂るか」の前に、自分がどんな生活をしているかを見る
——健康や美容を意識すると、「何を食べればいい？」「どんなサプリメントを摂ればいい？」と、"足すもの"に目が向きがちです。先生が健康や栄養を考えるうえで、いちばん大切にしていることは何でしょうか。
「メインはやっぱり食事と生活習慣ですね。ライフスタイルの見直しが基本で、サプリメントは"アシスタント"くらいに考えてほしいと思っています。どちらかだけではなくて、食事や生活習慣と、必要に応じた補助の両方を意識するのがいいと思います」
——実際の診療でも、生活習慣について詳しく聞くのでしょうか。
「かなり細かく聞きます。内科なので、お子さんからご高齢の方まで幅広く診ていますし、最近は訴えも本当にさまざまです。その方のライフスタイルを聞いたうえで、生活習慣についてもいろいろアドバイスします。もちろん必要であれば薬も使いますし、栄養面についてお話しすることもあります。たとえば、毎日シャワーだけで済ませている方には『まずお風呂に入りましょうか』と伝えることもあります。
何かを摂ることだけでは、やっぱり解決しないことも多いんです。栄養を見直すときも、食事だけを切り取るのではなく、睡眠や運動、入浴、外で過ごす時間などを含めて生活全体を見る。『足りないものを何かひとつ足す』前に、自分がどんな毎日を送っているのかを知ることが、健康づくりの土台になります」
——新しい健康情報や栄養成分が次々と話題になります。そうしたものとは、どのように付き合えばいいでしょうか。
「基本はやっぱりベース、土台づくりです。ベースになるビタミンやミネラルをきちんと摂って、そのうえで必要なものを追加していけばいいと思っています。『これはどうですか？』といろいろな成分について聞かれることもありますが、『まずベースとなる栄養素を摂りましょう』とお話ししますね」
自分に合った選択を、日々のなかで
——最後に、これからの健康との付き合い方について、メッセージをお願いします。
「病気になってから対処するのではなく、日頃から予防という視点を持って、ご自身の健康に目を向けていただきたいと考えています。はっきりとした病気というわけではなくても、なんとなく不調を感じる、いわゆる未病のような状態を抱えている方は多いと思うんです。そうした段階でご自身の状態を知ることも、健康と長く付き合っていくための大切な一歩だと思います」
大切なのは、土台をつくること。自分の生活を見直し、何が必要かを知ること。それは、ビタミンCとDに限らず、健康と向き合ううえでの基本なのだと思います。食事を見直す、専門家に相談する、そして自分に合った方法で栄養を補う。どれか一つが正解なのではなく、自分の暮らしに合わせて選んでいくことが大切です。
ビタミンCは意識していても、ビタミンDについては考えたことがなかった——そんな小さな気づきが、これからの健康との向き合い方を少しずつ変えていくのかもしれません。
PROFILE
目黒やすだ内科クリニック 保田史子理事長
専門である糖尿病・生活習慣病を中心に、一般内科、小児科、漢方外来にも対応し、予防から慢性期治療まで、一人ひとりに寄り添った総合的な医療を提供。地域に根ざし、何でも相談できる身近なクリニックづくりを目指す。